Диагностика и лечение туннельного синдрома

Основные виды.

Наиболее часто встречающимся видом заболевания является синдром запястного канала – он возникает при компрессии карпального ствола из-за увеличения давления внутри него. Кровоснабжение в данной области снижается и проведение нервных импульсов ухудшается.

Помимо запястного канала защемления может возникать в следующих нервных стволах:

• Локтевом;
• Ладонном;
• Большеберцовом;
• Лучевом;
• Ладонном срединном;
• Подошвенном пальцевом;
• Надлопаточном (этот синдром нередко встречается среди теннисистов и спортсменов-легкоатлетов, которые занимаются метанием копий, ядра).

Группы риска.

Среди факторов риска, которые более всего влияют на появление туннельного синдрома, можно выделить:

• Деятельность, сопряжённая с выполнением повторяющихся однотипных движений (группа риска: программисты, гитаристы, маляры, теннисисты, парикмахеры и так далее);
• Пожилой возраст;
• Эндокринные заболевания организма (сахарный диабет и прочее);
• Микротравмы связочного аппарата, суставов;
• Наследственная предрасположенность;
• Болезни опорно-двигательного аппарата;
• ВИЧ, другие аутоиммунные болезни.

К другим причинам появления туннельного синдрома можно отнести:

• Опухоли и отёки;
• Повышенные физические нагрузки;
• Нарушения метаболизма;
• Длительные голодания;
• Ношение тесной одежды;
• Травмы;
• Беременность;
• Неквалифицированное хирургическое вмешательство.

Симптоматика.

Процесс сдавливания нерва происходит постепенно, поэтому симптомы, а также их интенсивность, возрастают с течением развития болезни. На начальном этапе болезни неприятные ощущения практически отсутствуют – при длительном повторении однотипных движений может появляться только небольшой дискомфорт.

При увеличении защемления начинают проявляться следующие симптомы:

• Боли в поражённой области, которые значительно усиливаются после физ. нагрузок;
• Ночные боли, которые проявляются и в состоянии полного спокойствия;
• Появление онемения в поражённой зоне;
• Снижение функциональности – плохая подвижность сустава;
• Снижение мышечного тонуса;
• Отёки в области проекции нерва.

В случае если защемлённый нерв находится в крупном суставе, болезненные ощущения могут появляться на большом расстоянии от больного участка, что может несколько затруднить диагностику. К примеру, в случае, когда боли ощущаются в предплечье, нерв может быть защемлён в лопатке.

Возможные осложнения.

При отсутствии надлежащего лечения заболевание может перейти в хроническую форму. При этом патология не распространяется дальше поражённой области, поэтому она не представляет угрозы для жизни. Однако со временем боль будет становиться всё сильнее, и выполнение стандартной работы станет невозможным. Качество жизни может несколько ухудшиться – могут появиться перепады настроения, повышенная раздражительность, нарушения аппетита, плохой сон.

Диагностика.

При обращении пациента доктор, прежде всего, должен исключить прочие заболевания, которые имеют похожие симптомы – артрит, артроз, различные невралгические заболевания. В нашей клинике диагностические мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента. После установления точного диагноза врачом назначается план лечения.

Среди диагностических мероприятий, которые может назначить врач, следует выделить следующие:

• Компьютерная томография;
• Исследования ультразвуком;
• Магнитно-резонансная томография;
• Рентгенография.

Лечение.

В зависимости от стадии туннельного синдрома может быть назначена одна из форм лечения:

• 1. Медикаментозная. Могут быть назначены обезболивающие препараты, а также препараты, направленные на снижение воспаления. Препараты могут назначаться как для наружного применения, так и для приёма внутрь.
• 2. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры вне периода обострения – они направлены на улучшение кровоснабжения и разогревание тканей. Благодаря современным и эффективным методам физиотерапии могут запуститься восстановительные процессы, благодаря чему можно устранить заболевание без оперативного вмешательства.
• 3. Оперативное лечение. Применяется этот метод лечения в том случае, если медикаментозное и физиотерапевтическое не дали положительных результатов, либо на последних стадиях туннельного синдрома. В процессе операции осуществляется расчленение связок, и давление на нерв уменьшается. В нашей клинике доступны методы малоинвазивных вмешательств, реабилитация после которых проходит быстро и безболезненно.